文：雙澄照顧創新工作室負責人巫瑩慧； 編輯：銀享全球
筆者在 2023 年 5 月參與「銀享全球」辦理的「日本關西研修團」，同年 7 月與當時同訪日本的 7 位團員及 4 位在長期照顧領域的夥伴，一行共 12 人（依姓名筆劃排序如後：王慈彬、李恩霖、巫瑩慧、吳翠娥、吳麗真、林秀榛、林潔茹、夏安婷、陳貞如、黃麗凰、游家淩、羅心慧）相約參訪在台北內湖區的「台北市私立敬智學苑社區長照機構」。此文分享筆者的觀察和同行者的心得回饋。
蒙特梭利在失智照顧的應用
隨著人均壽命越來越長，失智的人口也在急劇的增加中。根據台灣失智症協會的最新統計，國內的失智人口已經超過 32 萬。而且在未來 20 年，預估每 30 分鐘就會增加一位個案。不論對家庭和社會在照顧上，都會面臨極大的挑戰。目前國內的日間照顧中心，超過 800 多間。不過，以失智者為主要服務對象的單位還相當有限，因為它的設立門檻高，這包含需要有較高的的照護比例與符合失智者行動需求的環境設計，以及照服務人員需完成失智症照顧服務訓練等。尤其，在都會區內找到合適的空間更是設立上不容易跨越的關卡。（同場加映：做偏鄉移動的微血管：跟小驢行一起出發，實踐不遺落任何人的社會藍圖）
觀察與心得
我們一行 12 位，參訪了該機構的服務。以下分享心得整合：
1、創新運用閒置校地
潭美國小於 2018 年 8 月 9 日遷校後，留下來的閒置校地，已經陸續重整為多功能的社區環境。一樓為幼兒園，二樓為失智症日間照顧中心，三樓為致力於自然生態的協會，是一種與大自然共生的青銀共融。
2、聚焦環境功能
運用「合適的環境」，依照失智患者的需要、興趣、技巧及能力，來為他們提供活動、生活角色和常規的任務。因此，認知悠能著重於將環境營造成視覺、感覺和嗅覺，都充滿「家」的氛圍。將活動融入日常，透過有目標的工作和有成就感的任務，促進更具意義的生活，讓失智者能夠悠然自在的學習、參與、互動和發揮自我。7 間教室規畫成不同功能的使用場域: 有活動室、大腦健身班、廚房與美髮沙龍、多功能室、辦公室與靜心室、認真班、知性班等。如照片一、二、三。當天正好有一位爺爺在沙龍的環境中，獨自享受照服員幫他洗頭和吹頭髮。
3、清楚易見的指引
運用了鮮明的對比色去襯托文字或圖像，讓個案容易看見和了解，同時提高注意力和安全性。如果他們能夠輕鬆地找到需要的物品、廁所的位置，或者進行想要的活動，就可以預防和減少焦慮。同時，因為幫助他們提升了個人的自主能力，降低了他們情緒波動的頻率，也會相對減少工作人員的照顧壓力。如照片四、五、六。
4、鼓勵動手的設計
可觸摸的牆上設計，邀請參與植栽和協助擺盤的桌墊，如照片七、八、九。除了可以增加活動的多樣性，也增進感官觸摸、手動、聞香、日常生活功能和滿足感等特色。
5、多層次元素迴廊的安排
在教室外的長廊，是絕佳的遊走動線，沿途擺設了各種形式的椅子，可以休憩。另外，也沿著迴廊欄杆，提供蔬果青菜的盆栽種植，回歸生活上的療癒和樂趣。迴廊中間設計了觀機台，可在此欣賞松山機場飛機飛翔。在走廊的盡頭還有一張有靠背的沙發椅和圖書海報，後面有植物吊籃、遮蔽出口的門，以及隱藏式牆面等，讓人放鬆的設計擺設。另一個樓梯出入口的門，也畫了大樹和黏貼可拆式的果實，達到摘玩果子的遊戲、手眼協調和遮蔽開門風險的多重功能。照片十、十一、十二。
6、和專業醫師有約
在協會的理事長是國內知名的神經內科甄瑞興醫師，他會定期來了解失智學員的狀況和需求，並且和有需要的家屬面談解惑，提升家庭照顧的品質。
另外，協會的執行長林於諍也從個案的狀況中和我們分享一些機構服務的核心精神：
- 失智者反應式行為所代表的意義：對於失智者的脫序行為，一般人大都會以問題行為的角度，負面的看待。但是她認為: 失智者大部分不是故意為之，而是疾病退化中對周遭人事、地、物的直接反應式行為。如果我們能夠去探討，問題產生的前因，就會相對減少疲於應付各種意外狀況的比例。
- 準備好的環境：在進行任何一個活動或互動之前，盡量先覺察個案到底需要甚麼？以及當時的身心狀態。在預備好的環境中，尊重他們的需求，自由探索發揮。只有建構好一個這樣的情境，才能真正促進自主的能力和機會，讓他們保有尊嚴和信心。
隨著超高齡社會的到來，高齡和失智者人口快速增加，我們開始思量「老後要過怎樣的生活？」「如何能在熟悉的環境中安老樂活？」期待已閒置，陸續被釋放出的公共空間能在未來成為協助高齡者，失智者在地安老的重要場域。讓民眾珍惜失能，失智者是社會的一分子，一起創造在地老化和社區共生的美好。
全文轉載自銀享全球，原文標題：都會區內廢校的華麗轉身？ 守護失智者的溫馨園地
延伸閱讀
>> 展開影響力生活，做日常 DEI 實踐家
>> 特教背景青年走入地方，為農村設計友善所有人的觀光體驗
>> 近 7 成移工照顧失智症心力交瘁！全台首創外籍看護支持系統上線
星展永續好時光系列活動「食物零浪費一週挑戰」，邀請大家參考食物零浪費指南，用簡單步驟挑戰零剩食生活，一同減少食物浪費、節省飲食開支，還能把多重好禮帶回家！>> 參加挑戰
