編譯：賴菘偉
在很多新興經濟體裡，缺乏完整的醫療系統。窮人常因無法找到適當治療場所或負擔不起醫療費用，只好選擇不去看醫生或自行去藥局買藥。因此，許多創新的解決醫療資源問題的方案因應而生。
在2012年， 長期關注發展中國家醫療問題的非營利組織，Center for Health Market Innovations（CHMI）發現以下新趨勢，它們透過創新改善發展中國家醫療的品質、負擔、及可及性。
快速成長的基層醫療加盟連鎖組織
營利或非營利私人診所的網絡正蓬勃發展，他們主要提供基層醫療服務。CHMI整理了42個這樣的連鎖或加盟組織，其中大約有三分之一是在過去三年成立。他們提供永續、可負擔、有品質的基層醫療給低收入社區，這些連鎖或加盟組織正在實驗新的商業模式及營運策略。例如：
- 肯亞的Viva Afya利用貨運業常用的軸幅模式（建立數個轉運中心再向外擴展子系統）來控制成本。這些轉運中心有完整的醫療團隊、藥局及實驗室診斷。而擴散出去的子系統則有合格的診所員工及護理人員，藉由電子系統與轉運中心聯絡，取得轉診或醫療建議。
擴展醫療照護到偏遠地區
像這樣使用駱駝運送是一種「移動醫療（mobile care）」的趨勢。不過，千萬不要跟「遠距醫療（mobile health）」搞混了。「遠距醫療」是用手機或資訊科技讓民眾即使不到醫療院所，也可以得到醫療服務。這邊所說的「移動醫療」，是利用牲畜、汽車、卡車、腳踏車、船、摩托車等任何載具將醫護人員，甚至是一整間心導管室帶到需要的地方。這種模式可用同樣的儀器幫助更多人，更可減低營運成本及更有效率地運用醫療人力。
CHMI整理了接近100個移動醫療計畫，大部分都符合以下三種模式之一：
- 第一是定點服務，像是孟加拉的Islamia Eye Hospital建立了醫療帳蓬（health camp），做為診斷及轉診病人至其他醫療措施時的臨時場所。這種方式可將基本醫療教育及預防保健送至偏遠地區。
建立永續發展的商業模式
CHMI找出了一些趨勢，包括：
- 「醫療卷計畫（Voucher Scheme）」增加了婦女支付生產費用的能力。
- 以電話為主的醫療決策，幫助診所職員及社區健康照護工作者，正確地診斷及治療病患。
這些計畫大小從一個村莊到一整個國家都有。有些已經達到自給自足，但有些還非常依賴捐贈者資助。我們還需要觀察這些組織是否能持續下去，是否有潛力擴大規模，將有品質的醫療服務提供給中低收入民眾。
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