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人生尾聲的唯一任務是過得快活:日本安寧機構「和諧之家」裡沒有 SOP,只有注重溝通的照顧服務

2019.04.26
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文:李宜芸/口譯:五十嵐祐紀子

從神戶市區來到「雲雀之丘」,需要在公車上搖晃 40 分鐘左右。公車沿著小路慢慢爬上山丘,一旁是很靜謐的日本社區,在此處上下公車的民眾,清一色都是滿頭銀髮的長輩。

下了公車沿著坡道上爬,一旁皆是獨棟的民宅,其中一幢鵝黃色外觀的建築特別吸引人注意。這裡是非營利組織「なごみ ホムホスピス (Nagomi Homehospice,余尚儒醫師譯作:和諧共生之家,共同生活到最後一天的家)」的なごみの家 (直譯:和諧之家)。

阪神大地震逆境 催生出共生之家

1995 年,是大阪、神戶地區難忘的一年,大地震造成多人死傷,許多民眾住到組合屋,社區關係完全崩解,進而社區居民的健康也出現危機。但在面臨如此巨變後,居民開始重視死亡的品質,愈來愈多人投入社區營造,希望用社區的力量,支持病患與家屬在家臨終。

有 40 年護理經驗的松本京子在大地震後毅然決然離開工作穩定的市立醫院,投入居家安寧一路,但她對做居家護理師沒有興趣,反而投入「生活的現場」,陸續創建了居家安寧的非營利組織「なごみ ホムホスピス(和諧共生之家)」、「なごみカフェ(和諧咖啡店)」、日照中心等。

和諧共生之家的目標是打造「最後的家」,希望讓不管何種疾病、不管年齡,都能夠在共生之家和諧的生活下去,特別是提供許多離開醫院後,無法回家接受照顧的這群人,一個可以安心生活到最後的地方。

和諧之家中最多有 5 至 8 個住民,在這個空間裡面可能是不認識的人、重新認識,也有家屬,就像在經營社區營造的感覺。創辦人松本京子代表說,「原來做社區安寧可以做社區營造,不是到疾病末期才注意鄰里關係,而是更前面就要做。即使身體有狀況,但也可以在社區自立生活。」

台灣在宅醫療學會來到的這幢美麗的房子,一樓原先是診所、二樓是住家。剛進屋子,一點也感受不到「機構」的味道,而是「家」。入門左邊是公佈欄,貼著各式各樣的資訊、右方是小巧的起居間。今天恰巧巧遇在宅醫療的醫師與居家護理師來訪,爲住戶診療,從住民的身體大小事到臨終照顧,都靠在宅醫療。

從屋子一旁的樓梯旋轉往上,映入眼簾的是一大間起居室,大落地窗往外看是綠油油的山丘與層層疊疊的房屋。旁邊幾個隔間,分別安置了一、兩張床,每一間採光明亮。起居室裡頭有一隻狗,慵懶的躺在地上,「他也是我們的一份子。」松本代表笑說。

起居室中間的大桌子旁,坐著一位盲眼的奶奶松田女士,她已經入住了一年多。因為眼睛腫瘤,經歷過大大小小 15 次開刀,一直到去年住進共生之家,決定不再開刀。

以往奶奶在醫院,只能獲得治療,但來到了共生之家,可以在照顧者的照顧下好好生活,和諧之家的原則是希望讓所有人「活出自己,照自己的生活方式過日子」。

松田女士說,「我原以為我的人生是慢慢往下走,但松本代表跟我說:『你的人生不是往下坡,而是應該想想如何利用剩下的時間讓自己過得愉快。』」

沒有 SOP 的照顧模式

被照顧的松田女士,以前也是護理師,她坦言,剛來到和諧之家起初不太習慣,與她過去所學習到的「照顧」不同。她提到,這邊的工作人員每個人都很有個性,照顧的方法不盡相同,但最重要的關鍵是照顧者與被照顧者的「討論」。在共生之家,照顧者會告知長輩他所能提供的照顧,也會詢問這些長輩最想要怎麼被照顧,細緻到起床時間、睡覺時間都是與長輩彼此討論達到共識,而非單就照顧者的意志走。

而現在,松田女士也能做些自己能做的事情,工作人員幫她洗衣服,那她就幫忙曬衣服、折衣服;志工來幫忙按摩手,她也學起來幫志工按摩。

松本代表說:「這裡沒有 SOP,就是每個人都是生活者。工作人員會了解每個住民的照顧重點、方向,有共識,但要做什麼,工作人員有自己的判斷。」

「我是學南丁格爾護理理論,」松本代表強調,「理論中照顧重點是創意,照顧沒辦法有 SOP。每一個人在不同時間點,需要的東西不一樣,所以需要的照顧也會不一樣,因為人是會變的。」

也因此,なごみの家的職員選任標準是:「護理師對護理有沒有熱情,照顧者對照顧工作有沒有熱情。」絕對不要為了自我實現來這裡,比如說有些人很堅持自己的理念,安寧機構應該如何,什麼樣的狀況一定要醫師在場才能處理,如果實際上發生的事不符合她所想的,無法接受,就不適合在這裡。

「因為這裡不是醫院,而是生活的空間。人的狀況隨時都在改變,沒辦法彈性應付現狀,工作就是生活、生活就是 SOP。」每個人都在這裡生活,不管是醫師、照顧者、被照顧者,重要的是每個人的身體,若可以做到的事情,盡量做,無法做到的事情就不要勉強。

松本代表更認為:「如果是消費者或接受服務的人是神,提供服務的人是服侍,有上下關係,這樣是不自在的。不如是平等關係,彼此妥協交換意見,這樣反而做的事情比較多。」

這裡的工作人員有 4 名,住戶 8 名,其實已經超載了,而工作人員包括:廚師、護理師、兩位照服員,護理師與照服員每天輪班照顧這 8 位住民。另外,時不時會有志工來按摩、帶音樂、手工藝,一旁掛著的紙鶴跟晴天娃娃,就是住民的作品。

暖烘烘的生活氛圍,待在這裡,感受到的是靜謐與安定。我們忍不住問,有沒有入住條件?松本代表看看四周、眨眨眼說:「只要喜歡這個客廳就好了。」

松田女士在去年年底最後一次開完刀,醫生宣布只剩兩個月的生命。而她目前又多活了半年了。她說,在和諧之家她也學到很多、思考模式也改變很多,「我來這裡之前,我以為人是靠自己的力量來到這個世界,但是來這裡後覺得,我之前想法是不對的,出生來這個世界,是接受很多人幫助,人生走到最後階段邁向死亡時,我沒辦法一個人,也需要受到很多照顧,而這裡若我對生活有什麼期望,大家會盡量為我實現。」

全文轉載自好家宅共生文化教育基金會,原文標題:沒有照顧SOP的なごみの家 在社區伴長輩終老

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讓人工智慧幫妳算經期!3 種照顧女性健康的創新「她科技」

2019.04.25
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女生最想要有個可以幫忙自己輕鬆掌握健康及生活的科技軟體,Femtech 讓女性能夠更關心自己的身體及擁有更好的生活品質。

數位時代/翁浩原

如果說「Fintech」叫做金融科技,那「Femtech」就是女性科技,是由 Feminine + Technology 的縮寫,也就是任何可以改變或影響女性生活的新創科技。因為關注在女性的需求,讓這個產業有更不一樣的樣貌,許多透過科技來創業的專業人士都是女性,他們從中發現有些狀況會讓人感到不方便或有困惑之處,所以從女性自身作為出發點,研發出能夠解決問題或擁有更佳生活品質的軟體。

根據 Frost & Sullivan 的報告指出,在 2015 年到 2018 年間,就有超過 10 億美元的挹入,而到了 2025 年市場的價值可能會高達 500 億美元,是一個很有發展性的市場。

不過女性到底需要的是什麼呢?從成功的 Femtech 公司來看,關於「受孕」和「懷孕」是最主要的領域,還有一些預防俗稱「婦女病」的措施等。舉例來說,像是預測月經來訪時間的穿戴式設備,就是最多人投入開發的領域,還有控制生育的措施等,讓女性能夠更輕鬆掌握自己的健康和生活,順便幫助男性多了解一些女性健康的問題。

讓人工智慧幫妳準備衛生棉

衛生棉對於女性來說是很重要的,因為每個月總有一個時刻是離不開它的,但最大的難處就是生理期常常意外造訪。女性衛生用品供應商「Freda」除了販賣外有機衛生棉外,也同時在女性衛生用品不普及的地區提供衛生用品,讓每一次購買都是一個幫助並提升女權。

不過最重要的是,Freda 現在正在嘗試讓使用者在網站上建立自己的資訊(像是日期多長、量多少等)。當月經要來的時候,衛生棉就能即時送達,同時也可以知道大概會需要多少吸收力的產品,這個功能目前僅有測試版,如果能夠更精準的預測,女性就不用擔心那個來的時候沒有衛生棉可用了。

有了它就不用再算排卵期

計算排卵期有兩種可能,一種是希望可以避開這段期間,也就是計算安全期,減少受孕的機會;另外則是希望趁著這個機會受孕。若不想懷孕的時候受孕了,而想受孕的人卻一直遇不到,對於兩方都是極度困擾的。

Tempdrop 就是利用基礎體溫的週期來計算排卵期,但如果需要持續性測量體溫,容易影響生活作息。Tempdrop 是一個穿戴式的套環,會持續地蒐集體溫資訊,經過 2 到 3 個月的資料蒐集,Tempdrop 就可以預測出妳的排卵週期,甚至是作息不正常的輪班人員,都可以靠演算法的幫助下,讓測量體溫和計算日子不再是夢魘。º

線上醫生保護女性健康

對於婦科的另外一種煩惱,就是「害怕有人發現我去看婦產科」而延誤了診斷黃金期。Nurx 旨在提供女性「不帶批評眼光的服務」,而且是隨時隨地都可以詢問。目前服務包含線上預約診療、緊急避孕、暴露前預防性投藥(PrEP),以及人類乳突病毒 HPV 的篩檢等。

對他們來說,女性可以掌握自己的生育權利及健康是很重要的。透過線上預約,醫生會審核需求來判定哪種處方適合妳;而如果暴露於 HIV 的環境裡,也可以透過篩檢制度,取得 PrEP 來保護自己;如果真的不小心有危險性行為的時候,也可以緊急投藥,讓女性可以保護自己的身體及權利。

全文轉載自數位時代,原文標題:「她科技」崛起,3種應用發現女性新商機

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