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日本這間高齡咖啡廳,為我們上了「活到老,工作到老」的 4 堂課

2017.08.24
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文:中正大學社會福利學系教授鄭清霞

什麼是友善高齡者持續勞動的場域?什麼是高齡者持續勞動的動機?

富山市這家開了 41 年的咖啡廳,為我們展現了因應高齡社會所常見的幾個概念:尊嚴(Dignity)、自我滿足(Self-fulfilment)、獨立(Independence)、參與(Participation)、照顧(Care)。

一、客隨主便的氛圍

先生負責內場、太太負責外場,內場外場一目了然。太太得空時就跟客人閒話家常,偶爾也共同評論一下電視正在上演的節目。輕鬆自然的氣氛顯見這就是社區的咖啡館,進出來往的客人多是熟客,79 歲的老闆、76 歲的老闆娘,還有 7、80 歲的客人們,無論是店主人或客人,這都是最自然的活力老年。主客之間也不是那麼截然二分,客人自自然然地順手幫忙倒水拿餐點,主人備餐、送餐的節奏緩慢卻不馬虎,主客之間界線模糊,餐飲原本是講求服務品質精準到位與效率的場域,但此時卻呈現「客隨主便」氛圍。也許揚棄消費者至上的邏輯對待勞動者,是友善高齡勞動的第一個元素。

二、「職人精神」,只為做好一件事

先生負責內場,太太負責外場,內場外場一目了然。先生做好餐點,輕輕喚一聲「媽媽」,太太就過來將餐點送給客人。隔著吧檯,我不時觀察先生的工作。打著領帶的他,水煮蛋、火烤土司、製作三明治、虹吸式沖調咖啡…..,現場手作過程就像是一場展現職人精神的即時秀。雖是千篇一律的動作,但他表情專注而愉悅,動作雖不快,但一點都不馬虎。不經意抬頭與我眼神相觸時,報以我略為靦腆實為燦爛的微笑,我想也許「緩慢」的勞動才會有這樣的篤定與悠閒吧。

太太說,這菜單 41 年前設計出來後,內容、做法沒有改變過,她細心介紹餐點所用的食材與作法,新鮮、安全與現作是他們的堅持與特色,店名取為「Cafe Mercado」,意思是咖啡市集,用咖啡聚集了人氣與人情,「職人精神」應該是友善高齡勞動的元素之二。

三、平衡的工作與生活

我想這在 41 年前的富山應該也是相當時髦前端的咖啡早餐店吧,現在眼前所見頭髮灰白的主人與客人們,在咖啡店裡展現了青春洋溢的歲月,什麼工作可以讓人持續 41 年呢?能夠願意持續勞動參與,那麼這份工作的意義就不只是養家活口的薪資而已吧!應該是一份能夠與生活平衡並存的工作,這份工作是不血汗的,不能吞噬人的生活,否則顯少有人可以持續勞動至生命盡頭,血汗的勞動只會讓人殷切盼望倒數退休之日。換言之,除了對於這份工作的熱情之外,「能夠與生活平衡的工作」應該是友善高齡勞動的元素之三。

四、以「獨立」為核心的長照支援

太太有些明顯的駝背,移動有些緩慢,他說他的脊椎開過刀,也是介護保險的使用者,被評定為需支援第二級。進一步問她使用哪些服務,她指著最後方的椅子,並操作給我們看,這個電動的復健椅子,是照顧經理媒合她租用的,工作空閒的時候,她就可以利用這個椅子做做復健。換言之,勞動者與需支援者這兩個角色是不衝突的。長期照顧的各式各樣服務,最主要的目的就是,補足他「不能」的部分,讓他可以繼續執行他「能」的部分;所謂的「如常」,當然也包括他的「勞動」:有酬的勞動以及無酬的勞動。要能夠有「執子之手與子偕老的咖啡情」,以獨立為核心概念的長照支援應該是友善高齡勞動的元素之四。

全文轉載自台灣在宅醫療學會,原文標題:【在宅專題】友善高齡勞動 4 元素 在日本富山市巧遇 41 歲的咖啡廳 Cafe Mercado

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拯救全球 100 萬條生命!用科技解決醫療問題,台灣學生發光「軟體界奧林匹克」

2017.08.04
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由清大和高雄第一科技大學學生組成的「 Med x Up 」以作品「智慧尿袋(Smart Urine Bag)」進入微軟潛能創意盃 Imagine Cup 前 32 強。

數位時代/顏理謙

「我們想要做一個智慧化的醫院。所以就去找,醫院裡最笨、最需要被取代的東西是什麼。」清大生科系學生辛天妤告訴《數位時代》。

被譽為軟體界奧林匹克的全球學生科技競賽「微軟潛能創意盃 Imagine Cup 」正在美國西雅圖微軟總部舉行總決賽,今年共有來自 39 個國家、54 支隊伍參賽。而由清大和高雄第一科技大學學生組成、代表台灣出賽的隊伍「 Med x Up 」也以作品「智慧尿袋(Smart Urine Bag)」進入最終 32 強。

拯救全球100萬條生命

乍看之下,智慧尿袋很難稱得上是「性感」的產品,但實際上卻能解決護理人員和病患日常面對的醫療問題。

辛天妤解釋,經歷重大手術、燒燙傷或罹患高血壓、心臟病患者,都有很大機率會罹患急性腎損傷(Acute kidney injury, AKI)。一旦腎細胞壞死了,病患就只能換腎並靠洗腎度日,而全球每年因為急性腎損傷而死的患者更高達 100 萬人。「腎損傷雖然無法治療,但是如果可以及早發現,就可以避免後續很多醫療服務跟金錢支出。」

依現行的腎損傷治療準則,只有當病人連續 6 小時出現寡尿狀況,護理人員才會通知醫生做出進一步診斷。不過,護士紀錄尿量的方式卻相當麻煩。「你知道護士怎麼紀錄嗎?尿袋滿了之後,要把尿倒出來,用量筒去量。我們覺得這樣很不符合現代。」辛天妤說。

清大物理系學生陳寧進一步說明,目前醫院判斷的依據是病患尿量,當發現尿量減少,才會進行抽血檢驗,因此,尿量等於是早期關鍵指標。

「根據我們的資料研究,如果每小時監測尿量,死亡率會降低 15% 。但是如果以每分鐘計算的話,死亡率一定降低更多。」辛天妤補充。

提供病患即時數據

因此,他們設計了一款可以紀錄和偵測尿流量/流速的裝置,護理人員只要將這款裝置夾在尿袋上,就能得到即時數據。當出現緊急狀況時,還會自動透過 Slack 聊天機器人通知護士。此外,他們還運用機器學習來客製化系統。

「我們拿到病人的正常尿量數值之後,就會開始計算他的尿量波型。如果後來偵測到尿量波型不一樣了,我們就會去看到底哪裡不一樣。」高雄第一科技大學學生林建興解釋,一般來說,會影響病患尿量的因素很多,包括體重、年紀、用藥狀況和個人病史,而體重對尿量的影響最為直接。因此,只要知道體重,就能推估出該病患的正常尿量,再依此為根據偵測尿量。

目前,Med x Up 已經在康寧醫院進行小規模測試,同時也正和台大急性腎損傷聯盟合作後續研究,下一步預計將作品遞送到人體試驗委員會(IRB)審查。通過之後,就可以進入醫院實際測試,收集更多數據和使用者回饋。

全文轉載自數位時代

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