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老屋大改造 保留台北人情味

2015.08.20
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生命力新聞/記者張俐禎、廖竹涓(2015年8月10日)

老舊公寓是台北街道的城市紋理,但現行的都市更新計畫,卻傾向將老房子拆除重建,過程不僅牽扯住戶與建商等多方利益,在經過曠日廢時的協調與建造後,新房子與街景還可能形成強烈的對比。十禾設計(Whole + Design Architects & Planners)建築團隊試圖保留老房子的原貌,藉由結構補強、外牆整修,讓老房子也能有新生命。

老屋大改造 生命再延續

位在臺北市吉林路的「喆霖公寓」是十禾設計主持人吳聲明回國後的第一件建築設計,並入圍了第一屆台灣「ADA新銳建築獎」與台北市「二O一二老屋新生大獎」。

台北有許多缺乏電梯的四、五十年老舊公寓,「十禾設計」除了為「喆霖公寓」加入電梯外,並置入能作為半戶外小房間使用的深陽台;不將管線埋在牆裡,而是經由垂直梯間新建公共管道間,進入各層水平私人的管線系統中,使得屋主將來在更換管線上會更加容易方便,「十禾」以「人」為出發點來改造老屋,設計符合人性需求的「家」。

「因為沒人那麼做。」吳聲明謙虛的說,台北很少有老屋改造的好案例,所以稍微改造便可以獲得青睞。「喆霖公寓」使用瓷纖維板作折板配置,有效的解決台灣房子冬冷夏熱的問題,吳聲明汲取國外的經驗,透過建築診斷,讓老房子的生命得以延續。

台北巷弄文化 充滿人情味的城市

吳聲明是荷蘭貝拉赫建築學院建築與都市碩士,重視建築的社會責任與社會議題。他在國外念書時,雖然覺得外國的城市與台北相比,更加先進且具有美感,不過卻缺乏台北濃濃的「人情味」。然而,現行的都市更新計畫,卻將這些擁有生命力的小房子改建成大房子,用高樓、圍牆阻隔人與人之間的互動,破壞了台北老公寓形成的獨特巷弄文化。

吳聲明
(淡江大學建築系講師吳聲明。圖片來源

吳聲明透過都市再生前進基地URS127(Urban Regeneration Station)的產業育成中心,在二O一二年創立了「十禾設計」,以住戶的需求為出發點,進行老屋改造,藉由十禾設計專業建築團隊,有系統的對老舊的四、五層公寓,以及台北老建築的演進過程進行研究,希望從本質來改造台北。

他們稱自己為建築醫生,將建築視為生命體,就如同醫生一樣來診斷建築的外殼與結構。例如:台北有許多四、五層的老舊公寓都存在著結構與消防安全等問題,像是管線老舊,或是沒有電梯,老人家的膝蓋又無法承受每天爬上爬下的壓力,每出門一趟,就要痛苦一次。不過,吳聲明認為面對老舊建築不應只有拆除一個選項,可以透過增設電梯、更換、重置管線等不同的改造方式,讓老房子重獲新生。

老房子不僅具有歷史意義,更保存了人們的記憶與深厚情感。十禾設計合夥人蔡嘉豪說,迪化街有許多上了年紀的老房子和歷史建築,曾有業主請「十禾」幫忙整修、改造他們位在迪化街的古厝,希望老房子不僅能夠被永久保存下來,更能留住其樸質的一面與記憶。

十禾設計
(十禾設計搬到迪化街261。圖片來源

URS127 微型的公共藝術空間

台北市都市更新處在二O一O年開啟了URS(Urban Regeneration Station)都市再生前進基地的推動計畫,由政府提供空間與地點,鼓勵民間單位進駐經營,由民間單位展現創新與再生的力量。當時淡江大學建築系爭取到了位在迪化街一二七號的URS127,身為URS127的主持人,吳聲明開始思考如何有效的利用這個公共空間。

淡江大學建築系進駐團隊在URS127成立產業育成中心,提供給想創業卻沒有資金的年輕人一個場地來實現夢想,創業的團隊要做的就是一起經營URS127,「十禾設計」建築團隊也是在當時被育成的成員之一。「創業不是一步登天。」吳聲明說,雖然「十禾」在育成中心沒有接到什麼案子,不過在URS127可以讓我們思考想做什麼,以及告訴別人我們要做什麼,「或許就有人會相信你,給你一個機會。」

此外,URS127也提供給有想法,或者有創意的素人藝術家一個免費的空間,來展出他們的作品,藉由育成中心進駐的創業團隊幫忙策展,形成微型的公共藝術空間。吳聲明說,URS127曾經舉辦過慰安婦的攝影展,展出七、八十歲慰安婦婆婆的攝影作品,展覽開幕時,不論是婆婆的家人,或是親朋好友都一起來看展,而有些婆婆的作品還在展出,人卻已經過世。

雖然目前十禾,以及進駐團隊都已經離開了URS127,但十禾仍積極的在尋找願意釋放一些建築空間的業主,讓他們能複製在URS127時的經驗,透過公共空間,做一些具有公益性質,或者有意義的活動,讓老房子與在地人的情感能有更緊密的連結。

URS127
(URS127。圖片來源

即使聲音很小 也要做正確的事情

「我們只是在做我們相信是正確的事情,即便我們的能力和聲音都很小。」吳聲明說,雖然拯救老屋的速度,趕不上都市更新計畫拆除老房子的腳步,但十禾設計建築團隊還是盡力在自己的專業上,保留台北的原貌。

「十禾」除了希望能將老屋改造的理念訴諸於業主委託的案件上,在教育方面,分別在淡江大學以及台北科技大學任教的吳聲明和蔡嘉豪,也希望能藉由教學,建立學生對於老房子,或者是對於建築的基本態度。

吳聲明在設計房子時,總會設想自己就是住在裡面的人,設計出自己也喜歡住的地方。他認為每個人所做的每一件事情,都是因為對未來有憧憬、對生活品質有期待,絕不只是為了金錢的需求。他更深信改造城市不能只是四年為一任的短期計畫,而應該要是百年大計,每一個城市都應該有百年願景。

雖然淡江大學建築系大五學生吳安富認為「老屋再生」還處於起步階段,有許多建築師還是以現代主義美學為考量,來設計、建造新大樓。不過,即使逆勢而為,吳聲明依舊堅持理想,不受他人影響。吳聲明站在他的角度來思考台北如何能更好,不為自己、不為利益,而是為下一代來考量,正如他所說:「城市是我們生活的延伸,我們怎麼會不願意為台北多做一點努力。」

全文轉載自生命力新聞

他46歲才創業,卻用社區照護模式翻轉荷蘭居家護理產業!「我們什麼都沒做,只是讓專業的人自己來」

他46歲才創業,卻用社區照護模式翻轉荷蘭居家護理產業!「我們什麼都沒做,只是讓專業的人自己來」

2015.08.13
合作轉載

文:楊寧茵

台灣和荷蘭,因為土地面積類似而經常被相提並論。一個在東,位在亞洲太平洋上;一個在西,位在歐洲大陸的出口。

2006年,這兩個國家都察覺了國內日益增加的老年人口,並預測國家將在20年後邁入超高齡國家之列(每五人就有一人超過65歲),因此必須立刻針對這個人口改變的現實進行照護政策和產業發展的全面關照。(同場加映:未來已經降臨——你想像不到的老年市場已經到來

台灣,2007年由政府開始,由上而下地推動了長照十年,內容和成效如何,這裡就不多說了;荷蘭,則從一個人開始,進行了一場從下而上、草根性的寧靜革命,翻轉了護理人員的命運和居家護理產業。

荷蘭Buurtzorg 創辦人兼執行長勃洛克(Jos de Blok)(照片來自企業網站)

這個人,就是我們今天要介紹的勃洛克(Jos de Blok),Buurtzorg創辦人兼執行長。

政府主導照護產業整併,導致成本提高但品質下降

當時,正擔任荷蘭某養護機構創新主任的勃洛克,看到了80年代荷蘭政府為了企業化經營,將許多小型機構整併,裁撤社區護士,導入產品,希望因此能提供更多服務並降低成本。但此舉卻將居家照護產業弄得十分複雜,服務支離破碎,而且照護成本日益增加,但受照護的「客戶」和提供照顧的「照服員」,幸福感卻沒有跟著增加。

相反的,照護組織越來越龐雜、申請名目越來越多、工作分類越來越細、多頭馬車的情況越來越嚴重… 往往一個組織裡,光是照護相關人員就分成好多種職別和等級,但每個人做的事情其實差不多;民眾需要服務,光是想著電話要打到那裡來取得服務就要費好一番功夫,等到政府終於派人來了,評估的細項又瑣碎、又分散,有的是居家服務員不能做,要醫療護理人員才能做,有的是連護理師不能做,還得回到醫院去做… 就這麼窮折騰,大家都累翻了!

大學時主修經濟,卻因為喜歡照顧這項工作而改行當護士的勃洛克,最懷念的就是擔任社區護士的時光,因為他看到了照顧者和受照顧者間彼此建立的情感和信任,照顧工作的意義和榮譽感因此而生。所以當他看到當時的情況,十分憂心:「照護這件事,怎麼會變得這麼複雜且沒有溫度?!一定有更好的方法可以解決現在這個沒效率的狀況。」

這場景雖然是發生在十幾年前的荷蘭,但對台灣人來說,應該也不陌生吧!(延伸閱讀:銀髮照護 社企進社區活躍老化

而在和病人和家屬接觸的過程中,勃洛克也不斷聽到人們對他說:「多希望有人可以把這些服務都整合起來啊!」

(照片取材自網路)

整合?到底該怎麼整合?以什麼為中心來整合?

「鄰里照護」(Buurtzorg ,荷蘭文,發音近似中文的「博祖客」)就是勃洛克提出的解答。

勃洛克從自身的經驗和多年的觀察,得到以下幾個結論:

1.以社區為基礎的照護系統是最有效率的,一個12個人的護理團隊約可照顧一個一萬人的社區。

2.基本上,會想要從事醫生護士工作的人通常都是非常具有使命感的人,他們本身也受過相當高的專業訓練。像這樣的人,不需要太多的管理,只要信任他們,放手讓他們去做,他們就可以做得很好。

3.所有的事情都該化繁為簡,舉凡行政組織、管理流程、服務項目等,一切都該回歸到人與人之間互相照顧的本質,越簡單越好。

4.政府考核和評量照顧體系和人員的方式必須改變。必須從計時制轉向結果制,強調及注重outcome。不要看一個人一個小時做了多少事,或是看病人有多少小時可以用,然後找項目來花這些錢;相反地,應該是確認病人的照護目標後,量身訂做幫助他達到目標的各式醫療和居家相關服務,然後一個階段一個階段觀察他進步的情況,並隨時修正。

為了即時收集完整的結果數據,Burrtzorg每位護理人員配備平板電腦,並內置組織自行開發、以奧馬哈系統(Omaha System)(註)為基礎,可搜集病人受照護前後改變的信息平台。

就這樣,勃洛克46歲時首次創業,成立了Buurtzorg。這個非營利性組織自2007年創辦以來,從一開始只有4個人的小型團隊,不到十年間已經成為擁有近9000名員工、每年提供超過70,000名病患居家照護服務的組織。它以社區為基礎,以顧客為中心,連結高品質且專業護理人員及顧客,正面且主動創造有效、綜合、永續的解決方案,成功改造以家為基礎的照護模式,開創了居家護理服務的新模式。

連續三年榮獲荷蘭最佳雇主,勃洛克:「我們什麼都沒做,只是讓專業的人自己來!」

成立不到十年的Buurtzorg達到了勃洛克當年的理想:「以更低的成本達到更好的照護(Lower Costs for Better Care)。」Buurtzorg的成功讓荷蘭政府積極導入其模式,他們也在2010到2012年連續三年獲選荷蘭年度最佳雇主,對此勃洛克並不居功,他說:「這項殊榮來自於我們什麼都不做。我們放手讓專業的人自己管理,他們知道怎麼做最好。」其創新的商業模式,近年來在歐美國家引起極大迴響,盛讚其 「終於讓迷失於終日計較營收的組織和企業,重新找到靈魂。」落實以人為本的Buurtzorg,不但成功翻轉居家照護產業,更被視為21世紀企業創新的典範,目前已在瑞典、美國、日本及中國等地開設子公司。

註:奧馬哈系統(Omaha System)是美國訪視護士協會發展的一個以社區護理實踐為對象的新型護理實踐分類系統,其有助於護理人員促進臨床實踐、語言記錄和信息管理,被應用於社區護理、延續護理、臨床護理、護理教育和護理研究等多個領域。

2015「銀浪新創力國際週」系列報導將呈現越洋採訪荷蘭、英國、日本講者的一手消息,以及創新銀髮服務案例,也邀請國內專家學者一起進行深度觀察和分享經驗。我們將陸續推出一系列國內外案例報導與訪談,精采可期,敬請鎖定銀享無國界 — 銀享全球官方部落格

全文轉載自銀享無國界


作者簡介:楊寧茵是銀享全球共同創辦人。銀享全球是一家為銀髮相關組織和企業提供國際交流、培力與行銷服務的社會企業。銀享全球的創立理念來自兩個概念:「活躍老化」和「在地安老」,為了落實這兩個概念以因應全球人口快速老化的趨勢,我們希望創造國際化平台,以工具加速知識的分享,鼓勵並協助台灣銀髮健康照護產業業者提供更好的安老養老服務,協助打造台灣成為亞太區銀髮創新的基地。

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