大家知道 10/10 除了是可以放假的日子，還是世界心理健康日（World Mental Health Day）嗎？迎接雙十的到來，讓我們一起重新認識心理健康。心理健康與身體健康一樣重要，它影響著我們的日常生活、人際關係，甚至是工作表現，本月專題，跟著社企流一起照顧心理、促進健康！
今天的你，好嗎？ 理想生活就從關注心理健康開始
社企流／文：Jenny Yeh
9-10 月整體永續趨勢
「沒有心理健康，就沒有真正的健康（No health without mental health）」，來自世界衛生組織 WHO 對於健康的定義（註一）。根據聯合國研究指出，全球約有 1/8 人口罹患精神疾病，近數百萬人有心理健康問題，每 4 人就有 1 人在他們的生活中遭遇心理健康問題。此外，每年也將近 100 萬人自殺，是年輕人死亡的 3 大主因之一；心理健康問題已是世界各國需要面對的重要議題，尤其是憂鬱症更是佔了全球疾病負擔（註二）中排名第三，預計 2030 年將排名上升至第一。
心理健康影響不只是個人生命，也影響全球整體經濟。焦慮症與憂鬱症這 2 種常見的精神疾病會導致生產力下降，根據 WHO 統計，不佳的心理健康狀況，將對世界經濟造成約 2.5 兆美元的損失，預計到 2030 年增加至 6 兆美元。
WHO 在 2022 年最新《World Ｍental Health Report》中揭示，世界各國在實踐 SDG 3 第四點細項目標—— 降低非傳染性疾病造成的死亡率中，針對公眾心理健康照護的進度仍然落後，多數國家在心理健康衛生上的預算配額僅佔 2%，遠低於需求；尤以中低收入國家在提供照護服務資源、資金、技術等更顯不足。
宜注意環境帶來的負面情緒
擁有好心情，從建立正向影響的環境開始
COVID-19 疫情加上地區衝突、戰爭、氣候變遷加劇以及全球經濟不確定下，心理健康成為推動全球公共衛生中重要議題。WHO 秘書長 Tedros Adhanom Ghebreyesus 特別在 2023 年的工作會議中提及，在推動全球全民健康照護概念下，心理健康是不可或缺的一部分。實現永續發展目標「不遺落任何人」的理想社會下，任何人都不應該因為貧窮或居住偏遠地區而被拒絕於心理健康照護之外。
而 2023 年 10/10 世界心理健康日（World Mental Health Day）將主題訂為「心理健康是普世人權 （Mental Health Is A Universal Human Right）」，聯合國人權辦公室報告指出，有心理健康問題及因心理健康而面臨社會困境的人群，往往面對身體健康狀況較差、預期壽命減少等問題。此外，在社區、家庭、學校和工作場所，對於心理健康的刻板印象與污名化，也阻礙了有心理健康問題的人尋求醫療服務、擁有健康的人際關係、社交互動及包容性環境。
WHO 提出從心理健康照護系統著手，透過個人、社會及結構性的改變，建立一個全面、廣泛的支持心理健康環境，透過 3 個關鍵步驟：
- 個人層面：關注、參與自我的醫療保健規劃、評估及管理，透過預先規劃、支持以人為本的心理復原方式
- 社會層面：參與在地的健康服務規劃、提供支持、倡議、提高公眾對於心理疾病認知等相關活動，以及為執行心理健康相關工作者提供培訓、支援等
- 結構層面：參與心理健康政策、計畫、立法或研究等
並帶來其相對應影響：
- 個人資本：舒緩心理壓力，並有助於提高個人生理及心理上的復原力、能力與控制力
- 社會資本：互惠互利的社會規範、人際網絡及機構，能加強家庭關係、創造工作和學習機會，並建立社區信任、凝聚力和合作關係
- 結構改變：改變那些影響日常生活和工作環境的因素與現象，如去除心理疾病污名化等，提升人民福祉
宜採取的永續行動
提升心理健康識能，8 個方法舒緩日常壓力
面對心理健康問題，從個人出發，我們實際上能做哪些事呢？第一步，從提升自我心理健康識能開始，美國國家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）提供 8 種方法，幫助我們在日常生活中管理壓力、降低生病風險並提升心理韌性。
- 保持規律運動
- 均衡飲食、攝取充足水分
- 擁有足夠、良好的睡眠
- 嘗試進行一些放鬆活動
- 設定目標與優先事項
- 專注積極、正向的想法
- 學習看見生活裡的感動與感謝
- 與家人、朋友保持聯繫
善用資源，讓社會創新組織做你的後盾！
除了關注個人心理健康照護，當壓力過大時也應適時尋求專業協助。在校園裡，透過「大學生心理健康假」給予學生調適自我心情的時間，目前全台已有 18 所大學擁有「心理健康假」。今年 8 月，台灣「年輕族群心理健康支持方案」也正式上路，提供 15-30 歲有心理諮商需求的年輕族群，每年每人 3 次的免費心理諮商。
建置健全的心理健康照護網絡需要社會上不同力量的介入，除了政府、民間諮商服務、社福單位之外，作為社會第四部門的社會創新組織也能成為支持的力量。此次專題，將帶領大家認識關注不同年齡群體心理健康的 4 間組織，包含關注孩童社會情緒學習的 MEandMine、以遊戲療癒社群 App 為媒介提供青年心理支持的小鎮 Town Town、藉由傳承藝術關懷長者心理健康的新活藝術，以及 MyMind 來自愛爾蘭社企致力提供人人可負擔起的心理諮商服務。藉由社會上不同部門合作、分工，實踐 SDG 3 的價值。
註解
註一：在《世界衛生組織組織法》中明確定義出 Mental Health，除了防治精神疾病，也應擁有正向幸福感，其中包括能實現其能力、克服平常生活中壓力、有效能完成工作績效、以及能對社會群體作出貢獻等。
註二：疾病負擔（Disease burden），指的是疾病產生的影響。可透過經濟成本、死亡率、發病率等作為衡量指標。
參考資料
- Mental Health and Development（United Nations）
- 聯合國、台灣與世界心理健康日（新世紀智庫論壇第 92 期）
- WHO Special Initiative for Mental Health（World Health Organization）
- 2023 World Mental Health Day Theme（World Federation for Mental Health）
- World mental health report: Transforming mental health for all（World Health Organization）
- Caring for Your Mental Health（National Institute of Mental Health）
核稿編輯：李沂霖
沒有心理健康，就沒有真正的健康——迎接新年，社企流舉辦讀者小聚，以心理健康為主題，邀請大家一起來與我們聊療癒！>> 即刻報名
社企流／文：蘇郁晴
2023 年初，兒童福利聯盟針對全台 12-17 歲的國高中生進行調查，發現超過 1 成的青少年壓力程度達嚴重等級以上； 2021 年衛福部統計報告中也顯示，自殺成為 15-24 歲青少年的主要死因之一。兒少心理健康已是不容忽視的議題。
隨著科技發展、環境變遷快速，下個世代的孩子勢必得活在更高壓的環境，該如何賦予他應對未來種種挑戰的能力？MEandMine 創辦人黃文馨（Elinor）認為，讓孩子們在 3-7 歲的大腦發育黃金時期，接觸社會情緒學習（Social & Emotional Learning, SEL），藉由自我覺察、自我管理、社會覺察、人際技巧和當責決策等 5 項準則，開始探索世界與認識自我。
「在美國每 5 位 14 歲以下的孩子中就有 1 位被醫生診斷有心理健康問題，這包括壓力、焦慮、憂鬱、有自殺傾向等。」Elinor 在美國讀書與工作時，她觀察兒少心理健康問題在美國更加嚴重。因此，2019 年創辦 MEandMine，打造一款結合 SEL 與 STEAM 科學教育（Science、Technology、Engineer、Art、Math, STEAM）的益智玩具探索盒，與兒科醫師、腦神經專家、心理學家、教育家等人共同研發，讓父母、師長能藉此在孩子幼稚園至國小階段提早進行社會情緒學習的啟蒙教育。
從小學習 SEL 不只能掌控情緒，還能培養問題解決力
「從小學習 SEL 的孩子，有更好的學習意願與專注力，未來若遇到壓力等情緒相關課題時，也不會輕易受到影響。」與哈佛大學兒童發展中心進行研究的 Elinor 發現，SEL 與問題解決力的培養有高達 75％的正相關，這對孩現子的課業表與行為，甚至是未來的經濟與就業狀況也有助益。
SEL 的重點不僅止於聚焦於個人身體與情緒的覺察，與他人相關的社會覺察、人際技巧和當責決策也不容小覷。當孩子進入國小，就需開始面對群體生活，學習同理與尊重他人、與人合作，社交環境的擴大，相對地也會影響孩子的心理。
此外，Elinor 在與台灣同事共事的過程中也發現，「台灣父母通常不會讓孩子從小自己設定目標、做決策，因此孩子長大後常需仰賴他人為自己做決定、缺乏冒險與挑戰的精神，也對自己較沒自信。」在自我覺察與管理、當責決策的學習相對不足，但她深信，若台灣孩子能從小學習 SEL，一定也能培養出具備問題解決力的人才。
透過故事與手作遊戲裡學習，讓 SEL 深入孩子們的心
MEandMine 探索盒參考了 SEL 的 4 個方法，將探索盒分為身體科學、自我探索、情緒解碼與社交溝通 4 個系列。Elinor 解釋，這個順序有助孩子從最具象——自己身體開始認識，進一步學習建立自信、問題解決、社交行為，以及面對衝突後、做出決策。此外，探索盒也結合 STEAM 教育，藉由 STEAM 教育核心讓孩子自己動手做、培養問題解決力，且融入美學、人文素養等跨學科知識，培養孩子面對未來趨勢與挑戰。
為了引發孩子的學習動機，MEandMine 探索盒以繪本呈現有趣的故事，再透過科學手作實驗和遊戲，將抽象的 SEL 具象化，孩子能在遊戲過程中親身體驗與感受變化。
以情緒解碼系列的一款探索盒「搶救海洋大作戰」為例。孩子透過閱讀繪本故事，進入海鳥誤入海洋污染的故事裡，透過手作的方式模擬出繪本裡的故事情節，如被污染的海水、海鳥誤入其中等，最後以遊戲方式引導利用自己手作的垃圾夾與回收桶進行垃圾分類。Elinor 分享，「看見自己做出的黑色海洋，許多孩子不敢把手伸進去，好不容易從中拿出海鳥的羽毛，接著他們會發現雖然海鳥可以被救起，但被污染的羽毛卻再也無法恢復原樣。」
遊戲不僅能激發孩子的同理心與環保意識，還能讓他們從遊戲中學習垃圾分類的概念。「我們收到許多老師寄來的照片，看見好多小朋友拿著探索盒內的手作垃圾夾在幫社區或學校撿垃圾。」生動的遊戲體驗設計，讓 SEL 深入每個孩子的心、也體現在日常行動中。
下一步要打造 RPG 遊戲，讓行為偏差的孩子能儘早治療
成立 4 年的 MEandMine，如今已有超過 10 萬名顧客使用他們的產品、有 34 所學校將此作為教材，還獲得包括 Tillywig Toy Awards、Mom's Choice Awards 等美國玩具類獎項肯定，電商龍頭 Amazon 甚至將他們選為重點投資項目。在心理健康議題日益重視的時代，讓孩子從小學習 SEL 無疑是各界認為最有效的方法之一。
MEandMine 的下一步，是要從孩子的啟蒙教育進一步走向早期療育。一直以來，他們的遊戲體驗設計有兩大重點：能否吸引孩子及成果是否可量化。「目前探索盒已經達到引發孩子學習動機的目的，但若要量化，需要老師針對每一位孩子做前中後的測試，效率較差。」Elinor 分享，接下來團隊將要針對國小以上的孩子研發與寶可夢相似的角色扮演遊戲（Role-Playing Game, RPG），藉由孩子在平板上的操作與選擇，取得行為數據並以 AI 分析，進而辨識出該名孩子在行為上是否有偏差的情況，儘早回報讓學校、家長等相關單位介入關懷。
讓每個孩子都能擁有最閃耀的模樣
每個 MEandMine 探索盒上，都印有一句話：「I hope you discover the magic I see in you」（我希望，你能發現我在你身上看見的魔法）。這是擁有 2 個女兒的 Elinor 以母親的身分，送給所有孩子的一句話。Elinor 提到，她的大女兒是一位高需求小孩，曾經歷自我價值感低落、沒自信時期，Elinor 就陪著女兒面對一次次的困難與克服挑戰，現在女兒已能在同學面前進行分享科展作品與想法，甚至還會主動教導同學探索盒的玩法。「女兒是我設計探索盒最大的靈感與啟發。她先認識自己、認同自己，接著才有能力照亮他人。」不只是自己的女兒，Elinor 希望所有孩子也能從探索盒中找到自己最自信、最閃耀的模樣。
核稿編輯：葉于甄
延伸閱讀
專題文章
（3 / 4篇）Photo Credit：Priscilla Du Preez on Unsplash
社企流／文：Jenny Yeh
根據 2016-2021 年健保就醫資料顯示，15-30 歲的年輕世代有高達 29.2 萬人有精神科相關就醫診斷紀錄，且該人數正逐年增加；2023 年衛福部公布最新數據中也發現，青少年自殺死亡率連年攀升，15-24 歲每 10 萬人就有約 10 人自殺，創下自 1996 年來新高。
「青少年在這個時代裡，承受更多的壓力，是來自全球化、社群化壓力。」小鎮 TownTown 創辦人洪庭凱坦言，除了社群媒體、網路直播帶來的影響、校園霸凌事件外，現代社會變動快速，無形中造成年輕世代的壓力，但更多的是人們對於精神疾病的污名化。
談起憂鬱，洪庭凱回憶起國中時候的自己。「因為自己的性別氣質比較陰柔，讓我成為同學霸凌的對象。不論是上下課，或是在通勤的交通車上，每天面對、承受許多恐懼，這像是永遠逃不出的困境。」他形容，「那時，我整個人像是沉入水裡，想要呼吸，但卻呼吸不到空氣。」
慶幸的是，最後他成功走了過來，「但我知道還有很多人，可能在這個過程中承受不住外在、內心的壓力，而選擇結束自己的生命。」這些生命裡留下的傷痕、陰影可能是一輩子的。因此，他與一群志同道合的夥伴，組建小鎮 TownTown 團隊，期望建構一個平台，能讓那些不想說、無法說的情緒、感受，能有一個安全、被接納的地方釋放。「不論是曾經或現在正在遭遇傷害的人們，能擁有更好的心理韌性，有一個接納自己也讓別人能接觸自己的機會。」積極打造「相癒 Hearest」 APP，一款遊戲化的療癒社群軟體。
陪伴，成為支持情緒的力量
「我覺得，凡事要先從你知道的開始！當你意識到自己有著不佳的情緒時，這就開始療癒的第一步。」洪庭凱提到，團隊在設計這款 APP 時，參考了正向心理學（positive psychology）中的表達性書寫（expressive writing）作為療癒的媒介，藉由書寫將感受、想法寫下來，在不斷累積的過程中，心情也會得到釋放。「在面對情緒、壓力湧上的那一刻，可能會感到無助、寂寞。但這時如果有人可以陪在你身邊，聽聽你的故事、給一些回應，就是很好的支持。」
團隊在相癒 Hearest 做了一些巧妙的設計，例如社群化形式，可建立自己緊密的朋友圈；以可愛動物作為虛擬人物並以匿名形式，讓人們更願意敞開心；又或是將充滿煩惱、憂慮文字化做一顆顆不同特質的樹木，有長成智慧之樹的菩提、仁愛之樹的橄欖等，當這些樹木種下、寫下自己未來期許，也象徵著不斷往自己期待的方向成長。於此同時，朋友圈就會收到通知，邀請朋友來看看最近你的煩惱、遭遇什麼樣的困難，朋友們也可以選擇使用澆水壺給予鼓勵，或留言一起討論、提供解方。
洪庭凱期望人們在分享與給予鼓勵的互動中，看見原來那些負面情緒是能被自己所接納，「當自己願意接納自己時，別人才可能更接納自己，因為往往我們都太過追求完美。」互動的同時也療癒了自己。
當煩惱解決後，這些特質樹會變成種子，朋友們的暖心留言也變成果實，一一收進典藏區裡。典藏區存放各種著自己不同時候的煩惱種子，當再次回頭看看這些曾經的煩惱時，隨著時間心境也有了轉變，往成為更好的自己前進。「藉由回顧機制，建立自我心靈的成長足跡。」洪庭凱說，許多有憂鬱情緒的人，很難感受到自己在不同人生階段有所改變、成長，「我好像都沒有長進」、「我怎麼會這麼糟」這樣的感受逐漸加深，無助紓解憂鬱情緒。然而，透過可回溯的紀錄，讓有著憂鬱情緒的人能與過去自己和解，也看見自己生命成長的軌跡。
以使用者角度設計，讓介面充滿人性與溫暖
瀏覽相癒 Hearest 中的不同功能、介面，每個地方都充滿各種可愛、療癒元素，這是團隊以使用者視角出發的暖心設計，這也是團隊中有憂鬱情緒的夥伴給出的實際回饋。洪庭凱不諱言地說，「這群人其實有很多來自日常的憂鬱情緒，讓這些人參與設計開發，不僅提供他的設計專業，也提供憂鬱情緒角色的觀點。讓設計更貼近使用者體驗。」也因此，洪庭凱認為是團隊一起造就了這款 APP，團隊的每個人都是創辦人。
那憂鬱情緒的觀點如何被放入設計裡呢？洪庭凱以情緒溫度計為例，這項功能目的在於讓使用者能透過簡單測驗，更了解自己的情緒現狀，系統依照測驗結果提供最適的解決方案，如致電生命線、諮商或立即就醫等。這項功能一開始，是以分數方式呈現，但在團隊不斷討論、碰撞的過程中，有著憂鬱經驗夥伴的一句話：「不要使用分數，在充滿療癒的世界裡，不想再有更多評判標準。」點醒團隊「感覺經驗」的重要性，洪庭凱說「分數讓人感到冰冷，但若跳出一隻可愛的熊熊後再提出相對應的解方，也更讓人接受這些建議。」這也回到團隊開發 APP 的初衷，是要接納每個人，而非成為評判一個人的地方；同時，也藉由這個方案實現平台作為資源匯集、整合的地方，讓有需要者都能找到相對應的資源。
從自我療癒到關係陪伴，建構完整社會支持系統
為了解決青少年的心理健康問題需要更深入且更具行動的方式，相癒 Hearest 也結合諮商團體，如國際生命線、張老師基金會等，讓這些資源能進入這個平台，提供實質的協助。秉持著 APP 一慣可愛、療癒的風格，將第三方協助者化身為魔法旅客，「這就像生命中會出現的過客一樣，我們知道最終他會離開，但同時也會對我們的生命帶來一些影響。」洪庭凱希望透過這個旅客的角色，能有機會讓專業諮商進入，提供即時的協助。
談起小鎮 TownTown 的下一步，洪庭凱笑著說：「當然是力拼今年底前在 Android 系統中上線，並期望在 2024 年第一季就能開放 iOS 系統也能使用。」除此之外，也期望不斷擴大與基金會的合作計畫，長出如同志議題、家庭諮詢、婚姻諮商等不同議題，讓有不同煩惱的人都能獲得很好的支持。另外一部分則是往大專院校推廣，讓平台成為諮商系、社工系所訓練學生助人技巧的工具。學生可以擔任魔法旅客角色、配合督導，讓學生在學時就能直接面對最真實的情緒，解決傳統教育中缺乏正式個案的訓練。
「小鎮 TownTown 扮演的角色是憂鬱情緒的守衛者。」洪庭凱認為，防範勝於治療，尤其諮商、心理疾病等相關醫療成本、時間都十分龐大，因此當我們還未走入生病前，就能將這些困擾、憂愁獲得心理支持、得到解決，也能提升人們的心理韌性。從自我療癒出發，陪伴人們面對負面情緒，將關心支持的資源導入，最後形成社會支持，讓憂鬱情緒困擾者在自我療癒、彼此相依、相互支持中成長，有個安心釋放自己情緒、壓力的地方。
核稿編輯：李沂霖
沒有心理健康，就沒有真正的健康——迎接新年，社企流舉辦讀者小聚，以心理健康為主題，邀請大家一起來與我們聊療癒！>> 即刻報名
專題文章
（4 / 4篇）Photo credit：SHVETS production on Pexels
社企流／編譯：蘇郁晴
近幾年，心理健康成為各國最關注的議題之一。今年愛爾蘭一家市場調查公司 Amárach Research 針對該國 1200 名成年人進行心理健康調查，結果顯示，超過 8 成民眾表示曾面臨憂鬱與焦慮的狀況。
只是部分愛爾蘭公民就算知道自己正面臨心理健康問題、且有意願面對與改善現況，卻不見得能獲得相關資源。當地單次心理諮商收費約 75-120 歐元不等（約台幣 2567- 4107 元），若每週定期接受諮商服務，一個月至少需花費超過 300 歐元（約台幣 10268 元），對經濟較差的人來說是不小負擔。
從波蘭移民至愛爾蘭的青年 Krystian Fikert 看見這樣的問題，於 2006 年成立 MyMind，致力提供可負擔、無延遲且不受任何羞辱的面對面或線上心理諮商服務。MyMind 團隊由精神科醫生、心理諮商師、生涯規劃教練等不同專業人士組成，目前在當地有 7 個據點，且因應國內有眾多他國移民者，更支援多達 23 種語言的諮商服務。
不只提供遠低於市價的諮商，因應現況開設免費服務專案
為了盡可能照顧所有人，MyMind 針對不同經濟能力、背景的愛爾蘭公民，提供多元服務價格：針對全職工作者，最高收取 60 歐元；針對失業人士、學生、退休人士、年收入低於 1 萬 6 千歐元的兼職者或自僱者，只收取 30 歐元。此外，他們也會提供免費諮商專案，讓沒有能力負擔任何費用的人群都能享有諮商服務。
例如在疫情期間，民眾對心理諮商與治療服務的需求相較往年增加 25%，於是 MyMind 在 2020 年為因疫情受影響的工作者及弱勢族群提供免費諮商服務，服務超過 3000 人、進行逾 1 萬 5 千次諮商。
2022 年烏俄戰爭爆發後，許多烏克蘭難民湧入愛爾蘭，據愛爾蘭健康服務部門調查顯示，有超過 7 成在當地的烏克蘭人有心理健康問題、且逾 6 成罹患創傷後壓力症候群（Posttraumatic stress disorder, PTSD）。MyMind 團隊為此開設 「為烏克蘭人提供免費諮商服務」特別專案，他們與愛爾蘭健康服務部門合作，為有需求的烏克蘭人免費提供 12 堂心理健康線上課程、以及 50 分鐘的一對一心理諮商服務，全程都有精通烏克蘭語的專家在旁協助。此外，他們也為協助烏克蘭人看診的家醫，舉辦免費的創傷培訓研討會，讓第一線接觸病患的醫師認識 PTSD 問題及評估患者所需的協助。
結合 AI，將心理諮商服務造福更多人
「人人都能獲得可負擔的心理諮商服務」是 MyMind 作為一家社會企業的核心理念，如今他們已觸及超過 3 萬名需求者。未來，MyMind 希望能結合 AI 科技，為更多人提供服務。「AI 目前僅應用在我們的聊天機器人 Rick 上，它負責為客戶回答一些與服務相關的基本問題。」創辦人 Krystian Fikert 表示，AI 進一步輔助心理諮商師的工作，提升效率的同時，也為民眾提供更好的服務體驗。
參考資料
- Get to know our Scale Partner Krystian Fikert, founder of MyMind（Social Entrepreneurs Ireland）
- Rates of mental health issues rising in Ireland, survey finds（BreakingNews.ie）
核稿編輯：葉于甄
沒有心理健康，就沒有真正的健康——迎接新年，社企流舉辦讀者小聚，以心理健康為主題，邀請大家一起來與我們聊療癒！>> 即刻報名
1/4篇文章
「沒有心理健康，就沒有真正的健康」實踐 SDG 3，從照顧身心靈開始
2/4篇文章
MEandMine 打造社會情緒學習探索盒，讓孩子從認同自己到照亮他人
3/4篇文章
讓憂鬱不再是人們心中不能說的秘密：小鎮 TownTown 讓療癒在日常發生
4/4篇文章
心理健康亮紅燈，卻付不出諮商費？MyMind 推人人可負擔的諮商，也為弱勢者提供免費服務
