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「記憶空了,但生活滿了!」丹麥首座為失智症打造的小鎮,讓患者在自由中重生

2017.03.16

在丹麥的這座小鎮裡,大部分的銀髮居民也許都已經忘了自己是誰、住在哪,但是他們仍能自由地過著正常人生活。

整理/黃思敏

2016年11月21日,丹麥首個為失智症患者(註一)打造的照護小鎮,於菲因島(Funen)的斯文堡(Svendborg)落成。

這座丹麥小鎮,讓失智症患者活出日常

根據丹麥國家失智症研究中心(Danish National Scientific Center for Dementia),至2040年,丹麥的失智症人數將高達15萬(相當於總人口的2.7%)。因此,防治失智症成為丹麥首要國家計畫之一。在2016年11月初,丹麥政府便立下2025年成為「友善失智症」國家的目標。

斯文堡失智症照護小鎮的開幕典禮。

建立友善失智症的照護系統尤其重要,這座位於斯文堡的失智症照護小鎮,是由廢棄的啤酒廠改建,裡頭能住125個家戶,並設有餐廳、髮廊、電影院、音樂圖書館、健康美容中心、健身房,和封閉式的花園等。

居民除了擁有自己的公寓外,也與鄰居共享廚房、客廳等空間。而這裡就像一般的城鎮,差別僅在於:為了確保失智症患者的安全,這裡僅提供患者居住。與傳統的庇護中心相比,這座照護小鎮的設施,提供患者更充實的生活。

除了斯文堡外,丹麥也將在其他城鎮如奧爾堡(Aalborg)、歐登塞(Odense)及海寧(Herning)等建立類似的照護小鎮。(同場加映:「失智不用靠藥醫」:這間老幼共托的照護中心,讓失智者也能正常過生活

斯文堡失智症照護小鎮外觀。

然而,丹麥阿茲海默症協會 (Alzheimerforeningen) 的專家擔憂,讓失智症患者住進專屬的小鎮,即是將他們排除於社會之外。

為了避免讓失智者居民與世隔絕,小鎮也開放非居民的民眾拜訪,並允許失智症患者帶著寵物入住。

讓失智症患者「回到過去」,按照記憶生活

事實上,丹麥並非創立失智症照護小鎮的先例,荷蘭、義大利、加拿大等國早已成功建立類似的小鎮,當中荷蘭的霍格威(Hogeweyk)尤其著名。

作為全球第一的失智症照護小鎮,位於荷蘭首都阿姆斯特丹附近的霍格威於2009年開幕,整座小鎮的建築分別仿造1950、1970及2000年代等的設計風格,為居民增添熟悉感。

霍格威有著一般小鎮外表,然而除了失智症居民外,霍格威的店員、服務生等人員,都受過專業的醫療訓練,能隨時在居民跌倒或走失時提供幫助,而這些工作人員的主要任務是:盡可能地讓這裡像是真實的小鎮。

居住在霍格威裡的老奶奶。

霍格威當初被設計的初衷很簡單:不要讓已經夠困惑的人(失智症患者)感到更困惑。

「一般人在街上散步時不會看到醫生,更不會看到護士正在照顧鄰居。傳統的照護中心會令人(失智症患者)感到恐懼、壓力與焦慮,更讓他們處在一個自己不認得、充滿負面刺激,缺乏社會連結的地方。」Hogeweyk的設計者之一Eloy van Hal於The Times的報導中表示。

研究顯示,住在霍格威的失智症患者服用較少的藥物、胃口更好,有活力,也活得更長久。

根據國際失智症協會(ADI)發佈全球失智症報告,2015年全球失智症人口為4680萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人。

在失智症照護小鎮裡生活,為失智症患者的生活帶來意義與活力,而這2個關鍵元素是傳統療養院所缺乏的。

此外,在照護小鎮裡中使用懷舊療法(Reminiscence therapy,註二),並賦予患者自由,能減輕患者的行為問題和焦慮情緒,進而減少高強度的藥物使用。(同場加映:「用懷舊治療阿茲海默症」:這個握把能使失智患者重溫歡樂時光,減緩記憶力退化

然而,打造失智症照護小鎮,最大的門檻即是成本,以霍格威為例,其成本約為2500萬美元(約7億7千萬台幣),其中2200萬(約6億6千萬台幣)由荷蘭政府出資;住進的患者每月支付7千美元(約21萬台幣),而入住小鎮的機會仍是遠遠供不應求。

註一:失智症是一種疾病,而不是正常的老化現象,症狀包含記憶力的衰退,以及語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等認知功能的退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。(來源:台灣失智症協會

註二:懷舊療法是失智症療法的一種。主要讓患者與他人或團體討論過去的活動、事件與經驗。通常透過有形體的物件如:老照片、舊家具等引導患者回想及發言。可改善患者智能和情緒,以及生活功能;對於家屬也有減輕緊張的效果。(來源:
高醫醫訊

核稿編輯:林冠吟、郭潔鈴

參考資料

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