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從幫長者換尿管到陪照顧者吐苦水,這間咖啡廳變身「長照界的 7-Eleven 」包辦照護大小事

2018.03.27
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長照只能靠政府?現在巷口的咖啡店也能做照護者、長輩的依靠,「照顧咖啡館」證明長照不但能創新,突破打遍電話找不到資源的窘境,更打破魔咒,讓青年踏入長照、老年得到照顧,青銀族都變「鐵粉」。

文:林怡廷

一家新咖啡館又開幕了。店內有聚會的學生或談公事的上班族,這景象在台中逢甲生活圈並不稀奇。但特別的是,不時有長輩或家屬到這找長照訊息和協助,因為它不只賣餐點,還是一間「照顧咖啡館」。

27 歲、一頭短髮的「有本生活坊」店長李依仁剛招呼完一組客人,「我們是一站式的社區照顧平台,能把長照送到需要的人家中,家屬不用打上好幾通電話。」

這個單一窗口,想解決家屬的痛。只要長輩的病況改變、家屬有需要,店員就能協助串接長照:從打掃家裡家事服務、讓家屬吐苦水的喘息服務;再到幫長輩翻身、洗澡的居家服務;或買輪椅及申請補助;甚至是換尿管的居家護理。

咖啡館開幕約 8 個月,已協助不少家庭連結自費或政府的長照資源,且服務多在 3 天內到位;這紓解了家屬過去申請長照資源的慌亂、繁瑣與漫長。

「找不到、等不及、不好用、不合用,」有本創辦人、靜宜大學社工與兒少福利學系教授紀金山想改變長照現況,「當大家都過得不好,這場長照災難會共同面對。」

他參照日本的照顧咖啡館,以「社會企業」的營運模式落地台中。「我長期教社會企業,卻從沒實踐,接下來我要放生在野地。」

這野地是台灣的長照現場,他想用創新播種,種出大樹。尤其,他認為長照要永續,不能光靠政府資源,得能自己「呼吸」。2017 年 4 月有本生活坊開幕,營運 4 個月已近損益兩平。

從詐騙集團到長照便利店

但咖啡館如空降部隊,居民並不熟悉;照顧還很私密、關乎生命,讓居民願意到這找資源又更難。「一開始長輩還以為我們是詐騙集團,」李依仁坦言。

他們想方設法讓咖啡館生活化,「沒事來聊聊,有事知道能找這,」紀金山想讓咖啡館成為長照界的 7-Eleven,那樣的便利、無距離。

店員先是積極走入社區,建立信任。從拜訪里長,或一早到土地公廟或公園和社區長輩互動,長輩逐漸接納店員,也將生活圈延伸到咖啡館。

「多了一個地方去,」80 歲的蔡老師成了咖啡館的「鐵粉」。退休 15 年來,他的生活是到出版社當志工,最近他回家前會先到這喝茶聊天。罹患輕度阿茲海默症的他,每週一還加入咖啡館的音樂輔療課程,讓身體、腦袋動一動,也認識新朋友。

店員還要讓服務更貼近長輩。例如,他們的入行第一關是當家事服務員,「雖說是家事清潔,但我們做得更多,」李依仁舉例,邊打掃邊聊天是絕對必要,這能發掘長輩的生活變化或潛在需求。

店員就曾在打掃時發現長輩的步態不穩,趕緊幫他銜接社區活動,預防失能。這也讓家事服務成了其他長照服務的敲門磚,「願意開門讓我們到家裡,等於把長照的後端系統都打通了,」紀金山說,這是累積的互信。

每個月,咖啡館還召開平台會議,集結店員、輔具評估員,或合作的照服員、居家護理師,討論改善方案。

例如,開幕 3 個月後,他們提出「微居服」的自費服務。當家屬臨時要加班,無法帶長輩回診,或無法到日照中心接長輩回家,店員就出動,補足政府長照服務不見得具備的彈性。「我們樂於傾聽居民的需要,」紀金山說,「填平缺口就是機會。」

咖啡館還打破「年輕人不願投入長照」的魔咒。目前 4 個正職店員,都是不到 30 歲、社工系或老人福利系的畢業生。

年輕人不做長照?這裡打破魔咒

店長李依仁就是一例。社工系畢業後,她曾任照服員,每天翻身、拍背的例行公事,讓她曾想放棄,「我原本覺得做照服員沒未來。」

但照顧咖啡館的模式,讓她對長照職涯有了新想像。「原來長照能創新,甚至能讓人以照顧為業,」她說,「不會讀完 4 年大學,唯一的決定是放棄這行。」

開店後,她得摸索如何控管咖啡廳的成本、研發適合長輩的菜單,或改善長照的串接流程,而不只是例行公事。她還正在擬定店內的培訓與升遷制度——從家事服務員、副店長、店長,再到店長教練,吸引新血。「一直很有挑戰,但我喜歡從零開始的感覺,」她說。

下一步,咖啡館將在將在台中梧棲擴點,但紀金山想讓它遍地開花,「2018 年底將在台中開 50 家、兩年後全台開 200 家。」

這是夢想或能實踐?正考驗著這群長照界的新面孔。

全文轉載自天下雜誌,原文標題:誰說年輕人不做長照?從換尿管到聽照顧者吐苦水,這家咖啡館全包 

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照護咖啡館「有本生活」創辦人、靜宜大學社工與兒少福利學系教授紀金山將於 5/5 來到「明日亞洲 - 2018 亞太社會企業高峰會」,分享如何將咖啡館打造成提供長照服務的好鄰居!點此了解更多高峰會資訊 

每 4 人就有 1 人患有缺鐵性貧血:這隻游入炒菜鍋中的「幸運小鐵魚」,拯救 15 萬戶家庭免受缺鐵之苦

文:郭潔鈴

多年前,加拿大的生物醫學博士生 Gavin Armstrong 走入柬埔寨的鄉村時,發現當地的孩子和婦女時常感到虛弱、疲倦與頭痛,有時甚至會突然昏倒。

Gavin 深入調查後發現,上述症狀持續發生的原因,是因為當地人缺乏鐵質;而缺鐵使血液無法將足量的氧氣送至身體各處,造成缺鐵性貧血,嚴重的話甚至會有性命危險。

人們缺鐵的原因,大多是因為營養不良、懷孕或是經期出血等因素,因此缺鐵症狀不僅僅發生於柬埔寨,在世界各地的人們皆可能有此問題,其規模超乎一般人的想像。(同場加映:TED獎的百萬美金得主將訓練一批醫療大軍,為世界最偏遠的社區帶來醫療服務

「缺鐵是全球最大的營養不良問題之一,影響了全球 20 億人口,相當於全世界有超過 1/4 的人口因為缺乏鐵質而受苦,這對人們的生活造成很大的影響,因此我想要提供更好、更永續的方法來解決這個問題。」Gavin 表示。

為人們帶來好運和健康的「幸運小鐵魚」

雖然市面上已有不少補鐵藥品,但大多伴隨了一些副作用,例如使人感到噁心想吐、便祕,甚至會在口中留下鐵鏽味。除此之外,由於多數藥品需要每日服用,、價格又十分高昂,因此對於柬埔寨的婦女和孩子來說,鐵質補充品並不是個合適的選擇。

Gavin 試圖想出更好的補鐵方法。一開始,他設計了一個扁平的鐵塊,並試圖說服柬埔寨婦女在料理時將鐵塊放進鍋中,使鐵質釋放到食物裡。不過由於人類天生的直覺——鐵塊不能食用,Gavin 的初步嘗試便以失敗告終。

Gavin 無奈地笑道:「柬埔寨當地的婦女不想在烹飪時使用鐵塊,因為在她們眼裡,鐵塊就像是個垃圾,不是會激發食慾的東西。」

歷經失敗之後,Gavin 仍再接再厲,試著將鐵塊形塑成花朵、魚等各種不同的造型,再帶到村落徵詢當地人意見,最後他意外發現柬埔寨人特別鍾愛魚造型的鐵塊。「在柬埔寨,魚象徵著幸運,所以婦女相信將鐵魚放進鍋子裡,能夠帶給她們幸運。」

在村落中貼近使用者需求、歷經一連串的調查與修正後,Gavin 心目中能有效改善缺鐵症狀、人民又負擔得起的產品終於誕生。Gavin 於 2012 年創立社會企業「幸運小鐵魚」(Lucky Iron Fish Enterprise),盼望這條「魚」能真的帶給人們幸運,讓人們擁有更健康的人生。

幸運小鐵魚(以下簡稱小鐵魚)的使用方法非常簡單,只需要 3 步驟:

1. 用肥皂、水和毛巾將小鐵魚清洗乾淨。
2. 於一公升的水或湯汁中放入小鐵魚,並滴入 2 至 3 滴檸檬汁(或選用咖哩、番茄等含有酸性物質的食材皆可),讓小鐵魚得以釋放鐵質。湯汁煮沸 10 分鐘後即可將小鐵魚取出。
3. 隨喜好在湯中添加食材,完成後便可享用一道含有豐富鐵質營養的料理。

如果小鐵魚使用得當,將能提供成人每日所需 75% 的鐵質。Gavin 進一步指出,與傳統的補鐵藥品相比,小鐵魚並不會有讓人反胃的副作用,也不會在料理中釋放出鐵鏽味,最棒的是,一隻小鐵魚若每天使用,可以用上 5 年,其耐用度比藥品更好,價格也便宜許多。

採用「買一捐一」新模式,將小鐵魚送入更多人手中

公司成立初期,一隻小鐵魚的定價僅要價 1.5 美元(約 45 元台幣),但是 Gavin 很快地發現,小鐵魚售價再便宜,對於每日生活費不到一美元(約 30 元台幣)的柬埔寨人來說仍是奢侈品。此時他轉念一想,既然缺鐵性貧血是全球議題,何不將市場擴大至其他國家?於是他採取新的商業模式——「買一捐一」(buy one give one),將產品推廣至北美地區。(同場加映:賣一捐一食物版!你吃花生醬,Good Spread幫助難民

「在北美地區購買小鐵魚的顧客有能力負擔產品的費用,但是柬埔寨鄉間的人們無法購買小鐵魚,所以我們想用買一捐一的方式,把小鐵魚送到每一個需要的人手中。」Gavin 表示。

不過,幸運小鐵魚在北美真的有市場嗎?多數人很難想像,衣食無缺國家的人們也需要補充鐵質,但事實上,全球人民缺鐵的比例其實超乎想像的高。「在北美地區,就有 20% 的人缺鐵,」Gavin 表示,「如果有人有頭痛、疲倦的症狀,我們會建議他去找醫生診斷,通常確診的話,這些人就很有可能會回頭來買我們的產品。」

無論在柬埔寨或是北美地區,小鐵魚皆對缺鐵的人們造成了正向改變。Gavin 回憶道:「我們在柬埔寨遇到一位在成衣廠工作的媽媽,常因過度缺鐵而昏倒,我們把小鐵魚給她後,她每周固定使用小鐵魚 2 到 3 次,不僅再也沒有發生昏倒的狀況,擁有更健康的生活,還因此有能力賺更多錢。」

另一個讓 Gavin 津津樂道的故事,是一群無法捐血的熱血青年。有一群在北美的小鐵魚顧客,之前曾嘗試捐血,卻因血裡沒有足夠的鐵而遭拒絕。用了小鐵魚之後,他們不僅順利捐血,還常常用推特跟我們分享他們人生第一次捐血的故事。

切切實實地看到自家產品使人們過上不一樣的生活,讓 Gavin 在創業路途上始終保持熱情,希望盡可能地幫助到所有人。為了達到這項目標,Gavin 將原本設在柬埔寨的工廠移至印度,以提高小鐵魚的產量,加速規模化。

「這世界上有 20 億人擁有缺鐵症,我們該如何把產品送到那些人手中?」Gavin 表示,在創業過程中最大的挑戰,便是找到可以規模化、觸及更多客戶的永續商業模式,以持續創造社會影響力。

目前幸運小鐵魚與國際型 NPO 組織合作,使全球 66 國的人民皆可順利獲得小鐵魚。6 年來,這間公司已將 15 萬隻小鐵魚送到需要的人手中,讓 15 萬戶家庭因此免受貧血之苦,Gavin 更目標於 2020 年將總銷量提高至 100 萬隻。

2014 年獲得 B 型企業認證的 Gavin 表示:「我相信企業有責任去讓生命更美好,並解決世界正面臨的挑戰,因此我相信社會企業。」

「對我來說,就算今天只是個待在辦公室的壞日子,在外頭,我的事業仍幫助著生命,這就是推動我不斷前進的動機。」

核稿編輯:金靖恩

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用一隻小鐵魚改善柬埔寨人貧血的 Gavin Armstrong 將於 5/5 來到「明日亞洲 - 2018 亞太社會企業高峰會」分享如何結合醫學與創意,幫助柬埔寨人擁有更健康的人生,趕快按此進報名網頁!

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