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長照2.0開跑!財源、照護對象和機構都將擴張,但照護人力的難題仍未決

2017.01.31

新聞整理/陳怡臻

《長期照顧服務法》部分條文修正草案日前三讀通過,「長照2.0」正式啟動,未來將以現有資源為基礎,以擴大財源與服務對象,以及強化社區照護體系等3大方向,達成更全面的照護目標。然而照護員過勞、部分縣市等待期過長等問題,還未見具體因應方案,人力難題仍懸而未決。

擴大財源與服務對象:照護經費更穩定,受惠人數增加44%

根據東森新聞報導,長照2.0將透過調整菸稅、遺產稅及贈與稅,作為長照服務特種基金來源。對此衛福部表示,財源雖已確定,但調整的稅收需待下個會期送審,其中菸稅最快6月能納入長照基金,以歷年收入約225億推算,將可獲得7個月、131.25億可提供長照使用,至於遺產稅和贈與稅,則要等到明年才能納入。

在服務對象上,據TVBS報導,過去長照服務範圍包括65歲以上老人、55歲以上山地原住民、50歲以上身心障礙者、65歲以上僅輕度失能需協助的獨居老人,這次則新增了50歲以上的失智症患者、55到64歲失能平地原住民、49歲以下失能身心障礙者、65歲以上僅輕度失能的老人等4類族群。估算下來,服務人數可從51萬多人增至近74萬人,成長約44%。

機構分級:建立長照ABC體系,有利社區整合各種照護資源

這次長照2.0另一受關注的服務為「照護機構分級制」,未來服務機構將被區分成A、B、C三種等級,A級為「社區整合型服務中心」,以鄉、鎮、市、區為單位;B級為「複合型服務中心」,大約為一個學區的範圍;C級則以巷弄或鄰里為單位設立「長照站」。各級機構可相互串聯資源,以解決在地各種照護需求。

蘋果日報報導,衛福部社會及家庭署長簡慧娟表示,這次建置的社區整合式照顧「ABC體系」,目前除金門縣、連江縣外,其餘20縣市已於去年底試辦,全台現有17個A級社區整合型服務中心、44個B級複合型日間服務中心、85個C級巷弄長照站,希望明年達成「80A、200B、400C」的目標。

未來發展:爭取一年內建置「長照司」、關鍵人力問題仍未決

然而,擴張財源、照護對象和機構固然重要,位處執行核心的照護人力也不容忽視。日前有民間團體針對既往長照政策提出檢討,其中,最受社會關注的便是「資源整合不易」與「照護人力不穩」兩大問題。(延伸閱讀:長照服務看得到、吃不到?最新調查:部分縣市照護員流動率過高、申請等待期過長

根據聯合報蘋果日報報導,針對資源整合的問題,目前民間和政府皆對設立專責單位有共識,衛福部部長林奏延甚至表示,希望1年內能完成設立「長照司」的目標,加速未來資訊的流通與串連。

較可惜的是,這次仍未見針對照護員過勞、流動率高等問題提出具體解方。相較全球,台灣長照政策的起步已晚,如何在有限時間內化絆腳石為墊腳石,提供龐大照護對象專業且足夠的照護人力?恐將是新政策能否長遠的關鍵。

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