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「用懷舊治療阿茲海默症」:這個握把能使失智患者重溫歡樂時光,減緩記憶力退化

2016.12.07
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生命力新聞/記者林家嫻、廖育偲(2016年11月10日)

在世界各地有4600萬人患有失智症,其中有60%到80%是阿茲海默症患者。從觀察患者生活的種種,觸發成大工業設計系學生張喬惠、廖佳盈、周千葳等,去關注阿茲海默症侵害人體的嚴重性,進而設計出「憶起握」這項照片瀏覽產品,減緩患者病情惡化的速度。

「每個禮拜,我們都固定到療養院去當志工。但可能我們這禮拜去看他們,下禮拜再去,他們就不記得我們是誰了。」設計者廖佳盈說道。

當志工親身接觸 深感失智者急迫需求

廖佳盈表示,剛開始到療養院當志工的時候,因為台語不通,加上年齡的差距,長者們其實都不太願意和他們往來。直到後來認識一位外省爺爺,他不但樂於分享自己過去擔任教職的故事,還會考他們這群大學生唐詩或歷史知識等。久而久之,這位爺爺也成為這群學生與其他長者間溝通的橋樑,當爺爺在分享自己的人生歷練時,也會吸引其他人一起參與討論。

在跟阿茲海默症患者互動的日常中,這群大學生們也漸漸發現老人們身上的狀況。他們有一些生理的退化,像是他們的手沒辦法自然地伸展,或是手指頭的握力下降等。大部分的時候,手都是呈現萎縮的狀態,護理人員需要定期幫助他們舒展,才能緩解他們手指握力的喪失。

另外他們也觀察到,在患病的過程裡,家人和照顧者必須有很大的耐心,特別是越到病程的後期,患者需要陪伴的時間就越長,彰顯出陪伴角色的重要性。因此他們希望發明一項工具,希望能夠幫助阿茲海默患者的生活維持如故,讓他們維持尊嚴,甚至對患病後的人生,能抱持積極且正向的態度。

透過外在刺激 減緩患者記憶力退化

目前阿茲海默症治療方式大致分為藥物、心理以及護理。憶起握這項設計提供心理治療,像是透過與家人一同觀看照片,刺激患者大腦中的回憶拼湊,從中也促進家庭間的互動關係,讓阿茲海默症患者的症狀達減輕緩的效果。

阿茲海默症屬於不可逆的疾病之一,它早期最明顯的病徵為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨別出現問題,但卻能藉由一些外在因子的刺激,去減緩其退化的速度,特別是處於早期與中期病程的患者。他們仍具有學習能力,如果有人能在一旁教導,透過一些活動的實作,不僅可以預防肌肉萎縮,減緩記憶退化,也能夠降低家人們的照護負擔。

憶起握這項設計分為控制器及照片播放器,以握壓控制器操控照片切換,同時進行握力訓練。外型微V的設計,讓患者在使用時可以自然的撐開手臂,幫助他們伸展,避免肌肉萎縮。握把裡設有麥克風,能錄下患者與家人互動的時光。

使用流程方面,一開始會先播放長者的自我介紹影片,將他們導向現實的角色。之後進行播放照片,系統裡有5類預設好的資料夾,方便家人分類照片,讓長者在進行回顧的時候有一定的依據。

步驟化繁為簡 易高齡患者使用

發現阿茲海默症患者的問題後,大學生們決定從減緩病情方面著手。他們搜尋了有關阿茲海默症的專業醫學資料,發現透過外在的刺激,可以使病情惡化的速度趨緩,因此想發明出可以與患者生活相結合的器材。

一開始畫草圖,勾勒出設計的雛型,到後來做模型的階段,實際找來阿茲海默症患者試用。為了更了解阿茲海默症患者生活上的細節,他們透過與患者們多聊天的方式,以及實際訪問患者家屬和專家,歸納出患者日常的行為與想法,也是這項設計能夠不斷改良的驅動力。

設計過程所遭遇的困難,主要體現在決定產品的外型上。起初設計構想,是一個大型抱枕,但考量到,高齡患者不太會使用過於新穎的設計,創新的產品會增加產品使用上的困難度,造成患者可能每天都要重新學習使用新產品,或是學習新知識。

加上抱枕上裝設的螢幕過小,不方便他們進行觀看。因此將螢幕拿掉,並以老人家熟悉的遙控器做為切入點,方便患者握拿,結合伸展手臂、握力訓練、刺激腦部,這些設計特徵,再重新調整產品外觀。

功能的部分,後期更添加紅外線的控制、麥克風的收音以及介面呈現。值得一提的,程式書寫的範疇,原先設計者們想透過自學完成。不過由於時間緊迫,加上跨領域具有一定的專業度,最後請求資工系及機械系同學來協助完成設計,讓產品得以實際應用。最後,發包廠商也有給予產品內部細節的建議,讓產品更為完善。

多功能合一 生理與心理治療效果兼備

憶起握這項設計具有多樣的複合式功能,像是影片、照片播放、握力訓練、錄音功能等。在觀看照片之前,會先自動播放自我介紹的影片,這是在患者狀況較佳時預錄好的,透過回顧般的放映,試圖將患者導回現實角色中。

照片、影片是一種懷舊治療,以照片做為患者與家人之間的互動媒介,透過觀看過去熟悉的影像畫面可以刺激患者去回憶、動腦、說話分享,避免患者病情加劇,減緩退化速度。

切換照片的方式結合握力訓練,握壓右側把手,切換至下一張;握壓左側把手,則切換至上一張。不只讓患者活動關節,同時也刺激大腦活化。語音方面,憶起握設有錄音模式,雙手同時握壓把手即可,患者看到照片的反應和分享的回饋,會自動收藏在資料夾中,讓患者與家人可以反覆回味觀看照片的樂趣。

盼開創新感知遊戲 造福更多失智患者

憶起握希望達到以下三大目標,分別是「好心情」,讓患者保持正向的情緒,重拾對生命的熱情 ;「好互動」,增加患者與照顧者間的互動模式,建立彼此的親密與信賴關係 ;「好運動」,藉由設計過的操作方式,讓病患在使用的過程中,能夠時常舒展筋骨,避免萎縮。

憶起握目前的照片瀏覽器是利用微型處理器呈現,未來希望能發展成可以在智慧型電視上使用的APP,精簡使用到的器具配備,方便高齡患者們使用。張喬惠說:「我們也會持續開發其他創新的功能,例如認知或是音樂的遊戲。透過不同的感知活動,以輕鬆有趣的方式,幫助患者減緩退化。」

更進一步,利用遊戲結果製作成數據,提供專業醫療團隊及時關注阿茲海默患者病情的變化,使這項疾病對人體的危脅性降至最低,造福全人類。

全文轉載自生命力新聞,原文標題:憶起握 攜手抵抗老人失智症 

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呼應中央「長照2.0」計畫 台中市推長照社企化

新聞整理/林孟正、劉易軒

台灣已成為高齡化、少子化的社會,家庭結構的轉變,將讓未來的年輕人負荷沉重。大紀元報導,台中未來10年,65歲以上人口會成長1.7倍,老人變多,相關照護愈來愈重要,台中市府為呼應中央「長照2.0」計畫,在十月底宣布推出「托老一條龍」、「721政策」等多項措施,並擴大長照1.0的8項服務至17項。

市長林佳龍認為,政府應導引更多年輕人願意投入照顧產業,讓更多閒置的人力重回職場,進而發展成為社會企業,帶動更多工作機會與社會活力。

根據十年長照 2.0 計畫的官方介紹頁面,長照2.0政策起源於目前台灣長照的困境—照顧員人力、社區式照顧服務的嚴重不足,以及長照資源城鄉差距嚴重,未能因地制宜。

因此,ETtoday指出,行政院於11月在全台灣9鄉鎮啟動試辦「長照2.0」政策,以社區化及在地化方向規畫,主要透過三級單位,A級「社區整合型服務中心」、B級「複合型服務中心」以及C級「巷弄長照站」串聯,提供社區居民居家服務、日間照顧、居家護理、預防失能、在宅醫療等。(推薦閱讀:他46歲才創業,卻用社區照護模式翻轉荷蘭居家護理產業!「我們什麼都沒做,只是讓專業的人自己來」

只要使用到A、B、C任一等級的服務,即可接觸到整個社區A+B+C整合服務網。

而根據聯合報報導,「台中市府版」的長照2.0為因應家庭結構轉變,針對服務對象範圍擴大,納入50歲以上失智症者、55至64歲失能平地原住民、49 歲以下失能身心障礙者、65歲以上僅IADL(工具性日常生活活動能力)失能的衰弱老人等。

文中還提到,台中市副市長林依瑩指出,若將這些長照服務發展成為社會投資型的社會福利,有助推動形成社會企業,未來不僅靠政府支付費用,民間也能自費。

然而不管是台中版或是中央版長照2.0政策,實際成效到底會如何發展?聯合晚報報導,多名專家預估,未來最大的困境就是「端出一桌好菜,但被照顧者卻不領情」。

舉例來說,長照2.0版將居家醫療納入其中,但許多老人家習慣每周至台大、北榮就醫領藥,求訪名醫,順便跟其他病友聊聊天,這些已經成為他們的生活重心及樂趣,不希望改變習慣,因此「名醫情結」很可能導致老人家拒絕醫師到宅的狀況。(同場加映:「醫療不是為了醫生而存在,而是為了大眾」:日本「酒醫院」和行動超市用服務,實現在地安老

(「名醫情結」很可能導致老人家拒絕醫師到宅的狀況。來源:政昇處方宅配藥局 iHealth)

除此之外,根據聯合報報導,長照2.0試辦不到一個月,11月20日時北、中、南長照協會業者「打破長照共產主義行動聯盟」集結1千多人於凱道抗議,表示新政策會導致住在長照機構的一般戶完全得不到補助、小型私人機構難以營運,如此看來十年長照2.0政策的推行仍有需多挑戰需克服。

核稿編輯:林冠吟、魏守芸

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